Из-за воспаления затылочной доли мозга, пациент плохо понимает степень своего нарушения зрения, и может утверждать, что видит нормально.
Специалисты Королевской больницы в Дерби (Великобритания) зафиксировали так называемую «корковую слепоту», как одно из осложнений коронавирусного заболевания, которое проявляется в полной потере пациентом зрения.
История болезни была описана в научном журнале «Cureus». В частности, открытие было сделано при обследовании «ранее здоровой» 54-летней женщины, инфицированной Covid-19, но при этом не страдавшей от хронических заболеваний. Женщина обратилась с жалобой на лихорадку, сухой кашель и боли в мышцах, продолжавшиеся в течение последних 10-ти дней, и добавила, что уже второй день подряд у нее ухудшается одышка.
«При поступлении наблюдались следующие показатели: температура 38,2°C, пульс 114 ударов в минуту, артериальное давление 125/78, а сатурация составляла 82%. После дальнейшего клинического ухудшения и продолжающегося увеличения потребности в кислороде ей была начата неинвазивная вентиляция», – сообщается в истории болезни.
Затем женщину подключили к ИВЛ: «На 10-й день после госпитализации ей была проведена эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция легких». Был диагностирован острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). «Через пять дней был поставлен диагноз синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) – у пациента была лихорадка и тахикардия без четкого источника или клинического очага инфекции», – отметили британские медики.
Ей назначили антибиотики широкого спектра действия, оказавшие положительный эффект. Однако уже на 21-й день лечения медики наблюдали тонико-клонический приступ (один из видов «эпилептического» приступа с двусторонними устойчивыми ритмическими подергиваниями и потерей сознания), после которого врачи провели компьютерную томографию головного мозга.
МРТ головного мозга: двусторонняя симметричная гипер-интенсивность коры затылочных долей.
[+–]
Источник: Cureus.com
В результате было выявлено воспаление в мозгу: у пациентки обнаружили синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES). Другие названия: «гипертензивная энцефалопатия», «синдром обратимого заднего церебрального отека» и «задняя обратимая лейкоэнцефалопатия».
И лишь через неделю после проведения КТ выяснилось, что у больной корковая слепота – заболевание, вызванное поражением затылочной доли головного мозга и сопровождающееся полным отсутствием зрения: «При этом реакция зрачков на свет была нормальной, а глазное дно было без изменений».
«Пациентка плохо понимала степень своего нарушения зрения, часто утверждая, что может видеть (синдром Антона). Она также описала зрительные галлюцинации. У пациента была умеренная рецептивная и более выраженная выраженная дисфазия (дисфункция речи в результате поражения корковых речевых зон), а также признаки апраксии конечностей (беспорядочные движения), наиболее выраженные с правой стороны».
Как отмечается в материале, в течение следующих восьми недель пациентка постепенно выздоровела: «Она могла различать формы и цвета, но нарушения зрения по-прежнему оставались очень серьезными».
Напомним, недавно группа врачей из США обнаружила неожиданный симптом коронавируса у младенцев: как выяснилось, несмотря на отсутствие кашля и температуры, некоторые дети возрастом до года переболели COVID-19 с серьезными осложнениями.